＜申込用紙＞

「アジア太平洋障害者の十年」最終年記念フォーラム　オープニング・シンポジウム
　〜明日の放送に期待するもの〜

　に参加を希望します。


●お名前：


●所属（団体・学校名）：


●ご住所：



　電話・FAX：

　E-mail：



●下記に該当します。

　１）車いす使用者

　２）手話通訳が必要

　３）要約筆記が必要

　４）点字資料が必要

　５）その他



*恐れ入りますが、オンライン申込みはできません。
　必要事項を明記のうえ、下記申込先まで、FAX、E-mail等でお申し込みください。

申込先（事務局）最終年記念フォーラム事務局
　　　　　　　　　　　　東京都新宿区戸山1-22-1
　　　　　　　　　　　　TEL:03-5273-0601

FAX送付先: ０３−５２７３−１５２３
E-mail: ap_forum@mx.normanet.ne.jp

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